Сегодня людям с плохим зрением предлагается несколько способов его коррекции: очки, мягкие и жесткие контактные линзы, аппаратное лечение и рефракционные операции. Согласитесь, выбирать есть из чего, но мы не будет рассматривать их все, а остановимся на жестких линзах. Кстати, они редко используются для коррекции зрения в России и странах СНГ, хотя имеют множество достоинств и полезных свойств.
Содержание
Отличие от мягких линз
Жесткие контактные линзы (ЖКЛ) чаще называются газонепроницаемыми. Они действительно являются жесткими и их диаметр меньше, чем у мягких линз (МКЛ). Естественно, что главное их отличие – это жесткость. Поэтому они не так удобны и распространены в использовании, хотя появились давно – еще в 1940 г. В те годы они пришли на смену склеральным линзам из стекла и стали настоящим прорывом в коррекции зрения.
Материалом для их изготовления служил полиметилметакрилат (ПММ), они совсем не пропускали кислород к роговице. Отчего после их ношения она могла и отечь. Но это не повлияло на их популярность, и многие люди благополучно носили их долгие годы. Да и сейчас, несмотря на огромнейший ассортимент, есть те, кто предпочитает носить ЖКЛ и не собирается от них отказываться.
Конечно, жесткие линзы все это время совершенствовались: начали производиться из ацетобутиратцеллюлозы и стали проницаемыми. Кроме этого, улучшилась их смачиваемость, прочность и стойкость к белковым и липидным отложениям. Но о совершенстве можно было только мечтать.
Сегодня же для изготовления ЖКЛ используются фторсиликонакрилы, благодаря чему они стали намного удобней и комфортней. Да еще и экономней – ведь одну пару линз можно носить в течение 1-2 лет.
Медицинские показания для ношения
В основном жесткие контактные линзы назначаются людям, которым в силу своей профессиональной деятельности, нужна максимально высокая острота зрения. Например, пилотам, ювелирам, хирургам и пр.
А также людям с высокой степенью астигматизма, когда невозможно добиться 100% зрения с помощью МКЛ, и если коррекция зрения требует особого подхода.
Они изготавливаются на заказ соответственно особенностям зрения и формы роговицы определенного человека. Обычно для подбора и привыкания к ним требуется несколько дней и посещений врача.
Различаются ЖКЛ по степени проницаемости: слабая (dk<40) и средняя(dk=40-90). По типу ношения: дневные (ношение 12-16 часов днем и снятие на ночь) и ночные (ортокератологические). А также по оптическому действию:
- Сферические – для коррекции близорукости или дальнозоркости.
- Торические – для коррекции астигматизма.
- Мультифокальные – коррекция пресбиопии.
Различаются они и по другим параметрам, ведь в большинстве случаев они используются как специальные: при кератоконусе или нарушениях зрения после рефракционных операций и пр.
Техника правильного ношения
Ношение ЖКЛ начинается с адаптации, т.е. сначала их нужно носить не более 2-3 часов в день, ежедневно прибавляя по часу в течение недели.
Иногда может понадобиться и больше – это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Тех, кто думает, что это будет больно, смеем заверить – боли не будет. Единственно, их нужно будет надевать каждый день, чтобы не было перерывов, и глаза не успевали отвыкать.
Надеваются жесткие контактные линзы непосредственно на роговицу, поэтому требуют тщательного ухода и соблюдения условий хранения. Соблюдать их не так сложно, потому что они хранятся в специальном контейнере с дезраствором, снижающем возможность их деформации и заражения. Раствор – специальное средство, в состав которого входит хлорбутанол, фенилэтиловый спирт, эфиры и кислоты (борная, этилендиаминтетраацетат). Он не вызывает аллергии, так как ЖКЛ обладают адсорбирующим свойством и прекрасно впитывают все дезинфекторы.
Перед тем как приступить к надеванию, нужно вымыть руки, особенно это касается курильщиков – остатки никотина могут глазам не понравиться. При промывании ЖКЛ не нужно слишком сильно их тереть, так их можно поцарапать и испортить. Нельзя поддавать их термической обработке – это может привести к деформации и изменению параметров. Дневные линзы нужно обязательно снимать на ночь, чтобы глаза отдыхали.
ЖКЛ не боятся пересыхания, так как в них нет воды. В отличие от МКЛ они не станут непригодными, на них не возникнут микротрещины и разрывы. Помимо этого, они очень прочны – их редко удается сломать, порвать или как-то по-другому повредить. Да и степень их удобности практически такая же, как у МКЛ, ведь они производятся с максимальным соответствием роговице. Единственная сложность – добиться этого.
Правильно подобрать ЖКЛ может только специалист, обладающий необходимым оборудованием.
Применение в ортокератологии
Ортокератология – рефракционная терапия роговицы (РТР), использующая ЖКЛ с обратной геометрией для коррекции формы роговицы.
Чаще всего РТР используется для снижения деформации центрального участка роговицы при близорукости (до -6,5 D) и прямом астигматизме (1,75 D). Это неоперативный метод коррекции кривизны и силы преломления роговицы, эффект от которого является временным и обратимым. Ограничений по возрасту нет.
Идея такой коррекции возникла еще в 1960 г., но только появление новейших газопроницаемых полимерных линз позволили воплотить ее в реальность. Безопасность и эффективность метода доказана научно и статистически. Ортокератологические жесткие линзы надеваются на ночь за 10-15 минут до сна. Если они правильно подобраны, то никакого дискомфорта от них нет. После первого пробуждения необходимо рассказать врачу о своих ощущениях. А лучше в течение нескольких часов после пробуждения сходить к врачу прямо в ЖКЛ.
На второе утро после сна в ортолинзах зрение значительно улучшается, но не достигает 100%. Такой эффект достигается через 7-14 дней – это зависит от степени существующей близорукости. Среднее ночное ношение – 6-8 часов. В процессе лечения линзы могут быть заменены врачом. А так ими можно пользоваться целый год. После истечения этого срока действие их остается прежним, однако, снижается газопроницаемость. Поэтому и рекомендуется менять их ежегодно.
После начала лечения нужно будет посетить офтальмолога в первое утро после ношения, затем через неделю, потом через месяц. Далее, раз в три месяца. При необходимости количество посещений увеличивается. Ухаживать за ними просто – омывать специальным раствором и хранить в обычных линзовых контейнерах.
Преимущества ортокератологических линз
При ношении дневных линз в той или иной степени все равно нарушается нормальная деятельность роговицы.
Ведь она не имеет кровеносных сосудов и дышит только атмосферным кислородом, и когда на ней стоит линза, ей поступает мало кислорода или вовсе нечем дышать.
Ночью же наши веки всегда закрыты, и кислород поступает к роговице в минимуме, но это для нее привычное состояние.
Поэтому жесткие контактные линзы для РТР и надевают на ночь. Когда МКЛ надеваются утром, то кислород поступает роговице в меньшем объеме и, по сути, она переходит в состояние кислородного голодания (гипоксию), что может привести к снижению зрения.
Имеет значение и такой процесс, как обмен слез. Ведь слеза смывает с глаз все ненужное, обеспечивает защиту глаз и доставляет роговице питательные вещества. При ношении дневных МКЛ слезообмен нарушается больше, чем при ЖКЛ, надетых на ночь. Ведь при РТР днем линзы в глазу нет, и обмен нарушиться не может. Да и вода с жестких испаряется медленнее, чем с мягких. Поэтому слезным железам не приходится работать в усиленном режиме, который может привести к сухости глаза по причине недостаточной выработки слезы.
Видео о ночных линзах для взрослых (в каких случаях их можно применять):
Необходимо помнить, что эффект от рефракционного лечения временный, если ЖКЛ не пользоваться, то первоначальное состояние зрения возвращается через 72 часа (иногда и раньше).
Очень полезная вещь, не так ли? Жалко, дорого стоит… А что вы думаете о ночных и прочих линзах? Ждем ваши размышления по этому поводу в комментариях к статье!