Нередко родители интересуются: гиперметропия слабой степени обоих глаз у детей обязательно требует ношения очков или зрение можно улучшить другими способами? Интересно, но мнения офтальмологов расходятся: один говорят, что лечение дальнозоркости – это как лечить маленький рост, другие же, наоборот, утверждают – без лечения будет еще хуже, и предлагают для этого множество методик. Кто из них прав, что представляет собой дальнозоркость и как нужно ее лечить?
Содержание
Определение дальнозоркости
Дальнозоркость – нарушение рефракции глаз, при котором параллельные лучи, исходящие от далеко расположенных предметов, соединяются за сетчаткой. В МКБ-10 (международной классификации болезней) имеет код H52.0. Подразделяется на несколько степеней.
Слабая дальнозоркость (1 степень: до +3D) считается нормой и ей не всегда требуется лечение, так как большинство детей рождаются именно с такой рефракцией глаз. А вот средние (2 ст.: 3,5-6D) и высокие (3 ст.: свыше 6D) степени уже рассматриваются как следствие замедленного роста глазного яблока, причины которого не всегда ясны. Это может быть и наследственность, и патологии развития, и пр.
Обычно заметным снижением зрения характеризуется гиперметропия средней степени и высокой. При слабой тоже требуется напряжение аккомодации для видения вдаль, но ее расстройство и снижение зрения может не ощущаться. Это связано с тем, что постоянное напряжение аккомодации становится привычным для глаз, и ресничная мышца даже в покое перестает полностью расслабляться.
Из-за этого при исследовании рефракции в молодости чаще обнаруживается только явная гиперметропия. Скрытую же можно обнаружить после медикаментозного паралича аккомодации. Сложение явной и скрытой части дает полную гиперметропию.
В молодости дальнозоркость слабой и часто средней степени обоих глаз может компенсироваться напряжением аккомодации, так как острота зрения не уменьшается. Но вот при высоких степенях даже лечение (полная коррекция) не всегда может обеспечить хорошую остроту зрения. У взрослых людей гиперметропия не компенсируется, но и не увеличивается. Однако зрение, особенно вблизи, по мере старения и ослабления аккомодации может ухудшаться.
Можно ли распознать дальнозоркость?
Развитие дальнозоркости проявляется рядом симптомов. Например, с возрастом ее скрытая часть постепенно переходит в явную гиперметропию, а это сопровождается ухудшением зрения вдаль.
У детей симптомы дальнозоркости часто не связаны с глазами. Как ни странно, но она проявляется астеническим состоянием, головными болями, астенопией или спазмом аккомодации. Вследствие этого дети плохо учатся, быстро устают, часто капризничают и плохо спят, им трудно сосредоточиться.
Своевременная диагностика и адекватное лечение дальнозоркости обоих глаз позволяет устранить вышеописанные симптомы, а также возникновение таких осложнений, как амблиопия и косоглазие. У взрослых некорригированная гиперметропия высокой степени может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости, повышению давления внутри глаза и развитию глаукомы.
Диагноз (МКБ-10 – H52.0) у детей определяется после закапывания в глаза 0,5-1% раствора атропина в течение 3 дней по два раза в день. У взрослых рефракция определяется субъективно. Полный комплекс обследования включает:
- Визиометрию.
- Периметрию.
- Скиаскопию.
- Рефрактометрию.
- Офтальмометрию.
- Офтальмоскопию.
- Эхографию.
Дополнительно могут быть назначены консультации у терапевта или педиатра.
Если у ребенка проявляются вышеописанные симптомы, то необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу. Своевременное лечение улучшит его жизнь.
Коррекция гиперметропии
У детей дошкольного возраста должна лечиться не только гиперметропия высокой степени, но и в некоторых случаях слабой. Если исключен риск развития косоглазия и амблиопии, то очки в 6-7 лет могут быть отменены. Школьникам и взрослым при средней гиперметропии назначаются очки для близи, сильной – для постоянного ношения. При необходимости могут быть подобраны контактные линзы или проведена лазерная коррекция.
При отсутствии астенических жалоб, остроте зрения обоих глаз не меньше 1,0 и устойчивости бинокулярного зрения лечение не назначается. Но для профилактики дальнейшего развития может быть рекомендовано выполнение специальных упражнений.
Следует помнить, у детей некорригированная гиперметропия может неблагоприятно отражаться на формировании бинокулярного зрения. Вследствие этого может развиться гетерофория и монокулярное зрение. Кроме этого, при дальнозоркости часто наблюдаются хронические блефариты и конъюнктивиты.
У людей старшего возраста с гиперметропией слабой (2) и высокой (3) степени (МКБ-10 – H52.0) при исследовании глазного дна может наблюдаться гиперемия и размытость контура зрительного нерва.
Все о дальнозоркости и очках (видео):
Надеемся, стать вам понравилась и принесла пользу! Будем благодарны за ваши отзывы и комментарии! Помните, правильное оптическое лечение позволяет сохранить хорошее зрение и трудоспособность.