Да, сегодня овладеть хорошим зрением в короткий промежуток времени – не мечта, а реальность. Были бы только деньги, ведь факоэмульсификация катаракты не самое дешевое удовольствие. Но, чего только не отдашь ради зрения…
Содержание
Окунемся в историю
Тем, кому операция проводилась не так много лет назад, немного не повезло. Ведь в те времена катаракта удалялась «выковыриванием» мутного хрусталика. Да именно так можно назвать интракапсулярную экстракцию.
Для того чтобы хирургу было удобнее захватить хрусталик, больному приходилось годами ждать созревания катаракты. Мириться со снижением зрения практически до светоощущения. Да еще терпеть косметические неудобства.
При этом даже нечем было накладывать швы на вскрытый глаз! Просто накладывалась тугая повязка, и заживление происходило само по себе. Человеку долгое время приходилось соблюдать строжайший постельный режим в окружении мешков с песком, чтобы голова лишний раз не двигалась…
Трудно представить такое? Но это было, как и толстые афакические очки после операции для компенсации оптической силы нового хрусталика (ИОЛ)…
Вернемся в наши дни
Изначально факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика была разработана только для удаления катаракты начальной стадии развития. Со временем технология была усовершенствована, и сегодня она используется в случаях:
- осложненной катаракты;
- тяжелых соматических заболеваний;
- узких зрачков;
- плотных катаракт;
- подвывиха родного хрусталика;
- дистрофии роговицы;
- травм глаза и других болезней.
Обычно после оперирования острота зрения полностью восстанавливается только для дали. Также возможно снижение зрения за счет сопутствующих заболеваний. Об этом хирург должен предупреждать заранее.
В чем секрет этой чудо-технологии?
Факоэмульсификация – это удаление хрусталика из глаза с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Оперирование проводится в амбулаторных условиях. Процедура считается самой совершенной, продуманной, безопасной и мало травматической из всех существующих методик хирургического лечения катаракты.
Достоинства факоэмульсификации:
- Удаление практически любых катаракт.
- Разрез оболочки глаза всего 3 мм, поэтому наложение швов требуется редко.
- Неискаженное зрение после операции.
- Имплантация разных ИОЛ – жестких, гибких и пр.
- Малый период реабилитации.
- Нет ограничений по возрасту.
Конечно, не все так радужно. Осложнения и здесь не исключены, но их процент значительно снижен по сравнению с другими операциями.
Пошаговое выполнение операции
Факоэмульсификация проводится с помощью полой иглы и ультразвука. Наружная оболочка глаза надрезается специальным алмазным ножом:
Вводится полая игла для дробления и удаления частиц хрусталика из глаза:
Под воздействием ультразвука игла начинает дробить хрусталик в режиме ударной дрели. Одновременно в глаз подается и откачивается жидкость, выводятся раздробленные фрагменты хрусталика.Розовый зрачок свидетельствует о полном очищении капсулы:
В очищенную капсулу вводится ИОЛ в сложенном виде:
Игла выводится, линза раскладывается и занимает нужно положение:
Готово! После этого накладывается повязка, и через 2-3 часа пациента отпускают домой. При желании или в сложных случаях может быть показана госпитализация на 1-2 дня.
Чтобы не было больно
В основном факоэмульсификация проводится под местной анестезией. То есть обезболивание достигается закапыванием капель в глаза. Дополнительно делаются внутривенные инъекции обезболивающего препарата.
Для того чтобы их воздействие вступило в полную силу выжидается полчасика и только потом начинается операция. Пациент все это время находится в сознании, но при этом не испытывает боли.
Капли, используемые для анестезии, обладают как бы «замораживающим» эффектом. Именно это и позволяет проводить удаление катаракты без боли. Инъекция же делается в кожу вокруг глаза. Это временно отключает глаз, делая его и веки недвижимыми.
После операции обезболивающий эффект проходит в течение дня и чувствительность глаза восстанавливается. Каждый способ анестезии хорош и плох по своему, поэтому врачи подбирают варианты индивидуально.
Отдельно про интраокулярные линзы
Мы уже вскользь упоминали, что факоэмульсификация проводится с имплантацией любой ИОЛ. И это правда. Сегодня предлагается множество моделей, позволяющих решить те или иные проблемы с глазами. Рассмотрим некоторые из них.
Монофокальная линза. Используется в большинстве операций. Преимущество – отличное зрение вдаль. А вот для близи потребуется дополнительная коррекция в виде очков или контактных линз.
Кстати, отзывы людей о факоэмульсификации в интернете часто связаны с этим вопросом, так как они ждут полного восстановления зрения. Но при установке монофокальной ИОЛ снижение остроты зрения для близи является закономерным, как и возникновение астигматизма.
Аккомодирующая линза. Используется, если пациент не желает после удаления катаракты носить очки. Вместе с ее имплантацией улучшается острота зрения: как для дали, так и для близи. Проще говоря, происходит имитация аккомодации в молодости. Подходит тем, кто много времени проводит за зрительной работой.
Мультифокальная линза. Она позволяет видеть без очков на любом расстоянии, и по действию похожа на мультифокальные очки. Особенно хороша такая ИОЛ для коррекции пресбиопии.
Асферическая линза. Широко применяется за рубежом. С имплантацией такой линзы зрение становится, как у молодого сокола! Это и высокое качество зрения, и высокая контрастная чувствительность. Подходит тем, кому за 40.
Торическая линза. Позволяет исправить астигматизм до 12 D! Изготавливается индивидуально с учетом всех особенностей глаза, в который она будет установлена. Недостатки: высокая стоимость и длительный срок изготовления ИОЛ – примерно 2 мес.
Видео не для слабонервных и впечатлительных:
Учитывая, что факоэмульсификация катаракты – это поистине шедевр ювелирного искусства, то недостатки операции с лихвой окупаются преимуществами. Даже не очень хорошее зрение лучше, чем полная слепота.
А что вы думаете об этой операции? Вам приходилось с нею лично сталкиваться? Какие ощущения испытывали вы? Поделитесь с нами своим опытом или мнением! Ждем ваши отзывы и комментарии! Не скупитесь на слова, ведь вы можете помочь другим людям!