С каждым годом статистика по заболеваемости органов зрения становится всё более серьёзной. Многие люди не обращают внимания на возникающие проблемы и пускают своё здоровье на самотёк, тогда как воспалительные болезни глаз являются одной из главных причин слепоты. Своевременная диагностика и грамотное лечение склерита помогут предотвратить осложнения и сохранить зрение.

Что представляет собой склерит

Склерит — воспалительное заболевание фиброзного слоя глазного яблока (склеры). Может протекать в острой и хронической формах. Начинается, как правило, с одностороннего поражения с последующим вовлечением второго органа зрения. Более подвержены этой патологии люди после 40 лет.

строение глаза

Склерит представляет собой воспаление склеры

Классификация

  1. По расположению воспалительного очага:
    • передний склерит — воспаление локализуется на наружной части склеры;
    • задний — поражается внутренняя часть склеры.
  2. По форме заболевания:
    • узелковый — наличие чётко ограниченного очага между осевой линией глазного яблока и лимбом;
    • диффузный — множественные мелкие очаги по всей толще фиброзной оболочки.

Причины и факторы риска

  1. Наличие в анамнезе (истории болезни) системных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, узелковый артериит).
  2. Воздействие вирусного, бактериального агента (туберкулёз, сифилис, герпес).
  3. Патологии, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра).
  4. Занесение инфекции в глазное яблоко в ходе хирургического вмешательства.
  5. Травмы глаза.

Травмы глаза и их профилактика — видео

Симптомы

Для клинической картины склерита характерно наличие нескольких специфических симптомов:

  • отёчность верхнего и нижнего века;
  • выраженное покраснение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка;
    склерит

    Проявление переднего узелкового склерита

  • присоединение болевых ощущений различной степени выраженности;
  • значительное слезоотделение;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • светобоязнь;
  • гнойное отделяемое из глаза, наличие гнойных наложений;
  • ограничение двигательной активности глазного яблока;
  • наличие экзофтальма (выпячивания глаза наружу);
  • прогрессирующее ухудшение зрения при отсутствии лечения.

Отличительные черты склерита у детей

Возникновению этой патологии подвержены дети любого возраста, хотя встречается она довольно редко. Наиболее часто склерит у ребёнка проявляется в виде переднего поражения глазного яблока. Основными провоцирующими факторами являются перенесённые инфекционные заболевания, которые понижают иммунитет малыша и дают возможность для развития патологического процесса.

В более старшем возрасте воспалительное поражение глаза может развиваться на фоне системных патологий, таких как туберкулёз, сахарный диабет. Большое значение играет предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Клиническая картина развивается постепенно и начинает формироваться с болезненных ощущений. Ребёнок становится беспокойным, теряет сон и аппетит. Затем присоединяются покраснение глаза и слезотечение.

В связи с незрелостью зрительного аппарата дети чаще страдают от осложнений склерита:

  • помутнение стекловидного тела;
  • иридоциклит;
  • кератит.

Диагностика воспаления склеры

Ведение пациентов с данным заболеванием осуществляет врач-офтальмолог. Первоначальным этапом диагностики является выяснение наличия в анамнезе перенесённых инфекций, хронических заболеваний, травм органов зрения. Это помогает установить предполагаемый провоцирующий фактор развития патологии.

Назначается ряд дополнительных методов исследования для уточнения диагноза:

  1. Проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления.
  2. Осмотр глазного дна.
  3. Общеклинические анализы для выявления сопутствующей патологии.
  4. Биомикроскопия глаза.
  5. Взятие соскоба конъюнктивы с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием.
  6. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика глазного яблока.
  7. Консультация врача-иммунолога, ревматолога.

Дифференциальная диагностика склерита проводится со схожими воспалительными поражениями органов зрения, например, конъюнктивитом или эписклеритом.

В процессе дифференциальной диагностики больному закапываются глазные капли Фенилэфрин, которые приводят к побледнению кровеносных сосудов при эписклерите. Для склерита изменение интенсивности сосудистой окраски не характерно.

Лечение

Лечение данного воспалительного заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозная терапия

Основная терапия направлена на устранение патологии, которая повлекла за собой возникновение склерита. В зависимости от причины назначаются:

  1. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) и иммуносупрессоры (Циклофосфамид).
  2. Препараты для коррекции обменных нарушений.
  3. Антибактериальная терапия в зависимости от чувствительности выделенной флоры.
  4. Антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания (Тавегил).

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных капель для глаз Дексапос, назначении гидрокортизоновой мази. Возможно использование нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Индометацин.

Физиотерапия

По мере стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических методов лечения. Наиболее эффективными являются:

  • УВЧ;
  • фонофорез с глюкокортикостероидами;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • ультразвуковые методы.

Народные средства

Настой трав

  1. Взять по 20 г измельчённого корня лопуха, аптечной ромашки, сушёного василька.
  2. Залить 1 стаканом кипячёной воды и настаивать в течение получаса.
  3. Из полученного раствора сделать компресс, накладывать который следует на воспалённый глаз 4 раза в день.

Травы для лечения склерита — галерея

Алоэ

  1. Взять сок алоэ.
  2. Развести кипячёной водой в пропорции 1 капля алоэ на 10 капель воды.
  3. Полученный раствор закапывать 3 раза в день по 1 капле в поражённый глаз.

Возможные последствия и осложнения

Если патологический процесс был вовремя диагностирован на этапе поверхностного или ограниченного воспаления, прогноз для данного глаза благоприятен. При таком развитии событий последствия для зрения будут минимальны или вовсе отсутствовать.

Если же воспаление проникло в более глубокие слои глазного яблока, происходит развитие рубцевания с истончением склеры и последующим прогрессирующим ухудшением зрения.

При охватывании воспалительным процессом роговой оболочки возможно присоединение кератита. Если захватывается радужка, возникает иридоциклит. Самым страшным осложнением является формирование абсцесса глазного яблока при наличии гноя в полости. Это может повлечь за собой в итоге гибель глазного яблока.

Профилактические мероприятия

Профилактика данного заболевания заключается в:

  • своевременной санации очагов хронической инфекции;
  • контроле за состоянием обменных процессов организма;
  • лечении соматических заболеваний;
  • поддержании ремиссии аутоиммунных процессов.

Склерит — серьёзное заболевание, которое может повлечь за собой потерю зрения. Симптомы его малоспецифичны, их легко перепутать с другими воспалительными процессами, протекающими в глазном яблоке. Поэтому при появлении первых настораживающих изменений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу. Только так вы сможете обеспечить своевременную диагностику, лечение и предотвращение угрожающих последствий.