Одной из частых причин потери зрения у пожилых людей является макулодистрофия сетчатки глаза. Но не только возраст может повлиять на ее развитие, есть и другие виновники этого процесса. Что они представляют собой, можно ли предупредить патологию и какое лечение используется, когда деваться уже некуда?
Содержание
Что это за болезнь и каковы причины ее возникновения?
Макула (желтое пятно) – центр сетчатой оболочки глаза, состоящий из большого количества хрупких, светочувствительных клеток, называемых фоторецепторами. Вследствие процессов, протекающих в них, нам дается возможность уметь читать, писать, различать цвета и пр.
Когда происходит сбой в жизнедеятельности макулы, это отражается на состоянии ее клеток. Они не дополучают питания, кислорода. Из-за этого ухудшается общая структура ткани – она становится тонкой и неспособной справляться со своими обязанностями, могут образоваться разрывы. Именно такое состояние желтого пятна носит название – макулярная дегенерация или центральная дистрофия сетчатки глаза, макулодистрофия.
Так как основная причина возникновения патологии – недостаток питания и ухудшение обмена веществ, макулодистрофия в основном возникает у пожилых людей. Ведь с возрастом начинает ухудшаться кровоснабжение всех органов, в том числе глаз. Если говорить о женщинах, то, вероятнее всего, что на питание клеток макулы негативно влияет резкое снижение уровня эстрогенов после наступления климакса.
Еще дистрофия макулы (макулодистрофия) может быть обусловлена наследственной предрасположенностью или особенностью образа жизни. Врачи сами до сих пор не знают точные причины, так как одни пожилые люди подвергаются заболеванию, другие нет.
Также макулярная дегенерация (центральная дистрофия) сетчатки глаза может стать следствием:
- Курения.
- Ожирения.
- Диабета.
- Сердечно-сосудистых заболеваний.
- Дефицит витамина А.
Негативно влияют на сетчатку глаза и ультрафиолетовые лучи, поэтому рекомендуется носить качественные солнцезащитные очки и ограничить общение с солнцем, если неохота тратится на лечение в будущем.
По наблюдениям офтальмологов было установлено, что макулодистрофия в основном развивается у женщин европейской расы.
Виды и симптомы макулодистрофии
Макулярная дегенерация (центральная дистрофия) сетчатки глаза подразделяется на разные клинические формы. Это зависит от того, как она прогрессирует.
Самая распространённая форма – сухая макулодистрофия. Она характеризуется доброкачественным течением процесса, т.е. потеря зрения происходит в очень редких случаях.
Также сухая макулодистрофия характеризуется небольшой диспигментацией макулы, возникновением розово-желтоватых очагов поражения, рядом может быть ячеистая пигментация. В редких случаях формируются кисты. Сухая дистрофия наблюдается почти у 90% больных.
Следующая форма – экссудативно-геморрагическая или влажная макулодистрофия сетчатки. Она встречается крайне редко, но отличается от предыдущей формы злокачественным характером протекания. Это, когда нарушается работоспособность мелких сосудов сетчатки из-за отложения экссудата. Такая дистрофия приводит к отеку и утолщению сетчатки глаза в 2,5 раза, возможны мелкие кровоизлияния.
Это отражается в виде таких симптомов, как:
- Возникновение темно-серого пятна перед глазами.
- Затруднение чтения, возможно, выпадение некоторых букв.
- Искажение изображения.
К сожалению, многие люди обращают на это внимание, когда медикаментозное лечение уже помочь не может. Стенки сосудов сетчатки подвержены повышенной хрупкости и проницаемости, что может привести к резкому ухудшению зрения.
Продолжением экссудативно-геморрагической формы считается рубцово-атрофическая дистрофия сетчатки глаза (макулодистрофия). При ней наблюдается разрастание повреждённых тканей макулы из-за доминирования воспалительных процессов. Новообразование в форме диска по внешним признакам схоже с опухолью и передаётся в полость глазного яблока. Нарушение зрения будет зависеть от той площади, которую она занимает.
Дистрофия сетчатой оболочки может стать причиной ее отслоения. Этот процесс приводит к окончательной слепоте или значительно снижает зрение, если своевременное лечение отсутствовало.
Как лечится патология?
Лечение макулодистрофии сетчатки глаза на ранних стадиях – применение специальных препаратов. Как правило, в их состав входит лютеин и зеаксантин. Если использовать эти средства длительное время, то плотность макулярного пигмента значительно повысится. А значит, сухая дистрофия будет остановлена и не сможет перейти в злокачественную форму (влажную).
Интересно, что сухая макулодистрофия сама по себе подвержена постепенному протеканию, поэтому зрение либо медленно снижается, либо вовсе не ухудшается. Кстати, именно из-за этого лечение этой формы, как правило, медикаментозное. Но в некоторых случаях может быть назначена низкоинтенсивная лазерная терапия. Суть процедуры – умеренное облучение лазером для удаления желтоватых очажков (друз).
Стоит знать, что дистрофия сетчатки глаза полностью не излечивается, но есть методы, позволяющие замедлить ее развитие. Раньше такое лечение было трудным и не всегда эффективным. Оно представляло собой внутривенное введение препарата «Визудин», который поглощался некоторыми сосудами глаз. При этом влияния на пигментный эпителий им почти не оказывалось.
В это же время производилось лазерное воздействие – луч лазера направлялся на неоваскулярную мембрану. Вследствие этого «ложные» сосуды пустели и склеивались, прекращались кровоизлияния. Лечение нужно было повторять раз в 1-1,5 года.
Сегодня же появились такие препараты, например, Луцентис, значительно упрощающие лечение. Они препятствуют новообразованию лжесосудов и опухоли и не влияют на рост обычных сосудов.
Вводятся такие препараты внутрь глаза, при этом если лечение было произведено на ранней стадии, то клетки, находящиеся между жизнью и смертью, всё же могут вернуться к своему нормальному функционированию.
Это способствует восстановлению остроты зрения, исчезновению отеков. Устраняется макулодистрофия не за одну процедуру, а за 3-4. Хотя многие утверждают, что лечение помогло им уже после первой инъекции. По прохождению всего курса нужно будет контролировать состояние глаз.
Для профилактики отслоения и того, чтобы дистрофия макулы (макулодистрофия) замедлилась, может быть проведена лазерная коагуляция — «приваривание» поврежденных участков. При этом независимо от лечения нужно вести особый образ жизни. Соблюдать зрительную гигиену. Забыть о вредных привычках. Желательно выучить пару упражнений для глаз.
Подробности о возрастной макулодистрофии (видео):
В повседневной жизни лучше всего использовать светодиодные лампы, так как они дают наиболее ровный свет. Если появляются трудности в чтении, но от книг отказаться трудно, то можно заменить их аудиокнигами. Конечно, процесс чтения не заменить ничем, но зато сохранится зрение.
Правильное питание тоже имеет значение. В рацион необходимо включать такие продукты как морковь, чернику, яблоки, молоко, кефир и всё, что содержит витамины группы В, D, Е, А, С.
А вы сталкивались с такой проблемой? Как вас лечили и каковы были результаты? Ждем ответы в комментариях!