Отсутствие в глазном яблоке хрусталика — патология очень опасная, часто приводящая к слепоте. Зрение при афакии восстановить сложно. Существует всего 2 способа решения проблемы.
Содержание
Что такое афакия глаза?
Афакия — отсутствие в глазном яблоке хрусталика. При патологии отмечается углубление передней камеры глаза, заметное дрожание радужной оболочки (иридодонез). Дрожание оболочки проявляется слабо и при сохранении части хрусталика. Она сдерживает толчки стекловидного тела при перемещении глаз.
Отсутствие хрусталика при афакии
При полном отсутствии хрусталика сжимается и выступает в сторону зрачка стекловидное тело. Начинается формирование патологической выпуклости (грыжа). Во время разрыва мембраны содержимое стекловидного тела переходит в переднюю камеру глазного яблока.
Афакия подразделяется на 2 вида:
- Односторонняя.
- Двусторонняя.
При афакии нарушается преломляющая способность зрительной структуры. Острота зрения падает, отсутствует аккомодация (чёткое видение предметов на разном расстоянии).
В запущенной форме заболевание дополняется разными осложнениями. Часто наблюдается полная слепота одного или обоих глаз.
Особенности заболевания у детей
Дети с такой патологией все предметы видят расплывчато. Отмечается нарушение бинокулярного зрения (способность видеть обоими глазами).
Основным методом лечения заболевания у малыша является использование очков или мягких контактных линз, которые нужно регулярно менять. Хирургическая коррекция проводится только у детей старше 2 лет, так как в этом возрасте активность роста глазного яблока снижается.
Основной метод лечения у детей — использование контактных линз
Ребёнок с таким диагнозом может претендовать на инвалидность. Группа зависит от выраженности патологического процесса.
Строение глаза — видео
Причины заболевания
Причины бывают врождённые и приобретённые. Приобретённые условно делят на 2 подгруппы:
- Вывих хрусталика, когда требуется его удаление или оперативное лечение катаракты.
- Самостоятельное выпадение хрусталика при ранении глазного яблока.
Редко наблюдаются случаи врождённой афакии. Это связано с патологиями развития плода ещё в утробе матери.
Признаки и диагностические действия
Главным признаком афакии специалисты считают заметное снижение остроты зрения пациента. Клинические проявления патологии:
- углубление передней камеры глазного яблока;
- дрожание радужной оболочки при движении глаз;
- присутствие остатков хрусталика в области радужки.
Диагноз ставится на основании анамнеза (сбора данных о течении болезни) и клинических признаков. Проводятся обязательно лабораторные исследования:
- Анализ крови на содержание глюкозы.
- Клинический анализ крови и мочи (для оценки общего состояния организма).
- Исследование крови на венерические заболевания и на наличие Hbs-антигена (вирус гепатита).
Проводятся также инструментальные обследования:
- Визометрия (проверка остроты зрения).
- Периметрия (определение границ поля зрения).
- Офтальмоскопия (осмотр глазного дна).
Офтальмоскопия — один из основных объективных и важнейших методов исследования внутренних оболочек глаза
- Тонометрия (определение внутриглазного давления).
- Биомикроскопия (осмотр глазных тканей щелевой лампой).
Методы коррекции и прогноз
Цель лечения афакии — частично или полностью восстановить остроту зрения. Существует 2 метода коррекции зрения:
- Консервативный.
- Хирургический.
Консервативное лечение
Консервативный метод заключается в подборе линз и очков. Чтобы скорректировать афакию сначала назначают очки с выпуклыми линзами для дали (10 диоптрий). После привыкания пациента к ним, подбираются очки для близи (на несколько диоптрии сильнее, чем для дали).
Не всегда такая коррекция подходит больному. Недостатки в ограничении поля зрения и невозможности применения очков при односторонней афакии (при использовании линзы только с одной стороны, изображения в обоих глазах не способны слиться в единый образ). В этом случае рекомендуется использовать линзы. При неэффективности подобных методов лечения назначается оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
При хирургическом методе коррекции заболевания проводится имплантация оптической искусственной линзы (интраокулярной). Рассчитывают её силу компьютерными программами.
Интраокулярные линзы имплантируются внутрь глаза
Существует 2 вида интраокулярных линз:
- Факичные. Имплантируются без удаления хрусталика. Применяются для коррекции отклонений рефракции (преломление световых лучей).
- Афакичные (искусственный хрусталик).
Линзы производятся из биоинертной пластмассы, которую ткани организма не отторгают. Используется гидрогель, акрил, силикон и колламер. Их гибкая структура даёт возможность даже сворачивать линзу. Линзы, имеющие фильтр, способны защитить глаза от вредоносных солнечных лучей.
При контактной коррекции зрения можно повысить его остроту до 1.0. К ограничениям относят индивидуальную непереносимость, аллергию. Не исключается вероятность развития осложнений инфекционного характера.
В ходе операции специалист выполняет на роговице минимальный разрез под местным обезболиванием. Швы не накладываются.
В ходе интраокулярной коррекции афакии природный хрусталик, утративший свои свойства, заменяется искусственной линзой соответствующей силы
Преимуществом хирургической коррекции считается её физиологичность. Не происходит сужения поля зрения и искажения видимых предметов. Изображение на сетчатке глаза имеет нормальную величину, что устраняет необходимость коррекции зрения очками.
Достоинство метода в том, что операцию можно проводить даже маленьким детям (с 2 лет).
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если отсутствуют изменения в нервно-воспринимающем аппарате глазного яблока, а оптическая коррекция подобрана правильно.
Современные методы лечения афакии позволяют пациенту быстро вернуться к привычному для себя образу жизни, т. к. острота зрения начнёт восстанавливаться.
Последствия и осложнения отсутствия хрусталика
Односторонняя афакия может сопровождаться анизейконией. Патология предполагает видение предметов разной величины больным и здоровым глазом. Это очень осложняет качество жизни человека.
При отсутствии коррекции будут повреждаться глубжележащие структуры глаз. Патология станет причиной снижения остроты зрения.
Заболевание приводит к временной нетрудоспособности и даже инвалидности. Для определения группы инвалидности, которая зависит от тяжести заболевания, пациент направляется на медицинскую экспертизу.
Эффективной профилактики заболевания не существует. Единственно возможное мероприятие — регулярные офтальмологические осмотры, которые помогут своевременно обнаружить болезни глаз.