Глаукомные заболевания подразделяются на несколько видов, но основные из них – открытоугольные и закрытоугольные. Первые развиваются медленно и в основном поддаются контролю, а вот вторые развиваются стремительней и контролировать их трудней. Причина этого – острый приступ глаукомы, возникающий периодически и грозящий быстрой необратимой слепотой.
Содержание
Можно ли предугадать наступление глаукомного криза?
Многим кажется, что приступ начинается неожиданно, но чаще о его скором начале свидетельствуют некоторые симптомы. Так как они не всегда выражены, человек просто не придает им значения. Например, появление радужных колец при взгляде на источники света. Такой предвестник свидетельствует о том, что внутриглазное давление (ВГД) находится на высоком уровне.
К тому же есть некоторые факторы, провоцирующие возникновение криза глаукомы. А именно:
- Эмоциональное перенапряжение, стресс.
- Физическое переутомление.
- Прием антидепрессантов, препаратов, расширяющих зрачок, гормональных лекарств, кофеина и других.
- Курение и употребление алкоголя.
- Чрезмерное употребление жидкости или переедание.
- Охлаждение и перегревание тела.
- Резкий переход из света в темноту.
Все эти факторы могут стать причиной скачка артериального давления, которое и может вызвать резкое повышение ВГД. Что провоцирует глаукомный приступ, при котором требуется срочная помощь.
Если человек знает, что у него глаукома, то желательно избегать вышеуказанных действий. Нужно изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать специальную диету и щадящий режим работы.
Признаки начала глаукомного приступа
Преимущественно острый приступ глаукомы начинается ночью. Появляется нестерпимая боль в глазах. Она может отдаваться в затылке, висках и надбровной области лба. Отмечается затуманивание и ухудшение зрения. Глаза краснеют, отекает роговица, глазное яблоко становится твердым.
Глазные симптомы не всегда так выражены, поэтому приступ может сопровождаться общей слабостью, головокружением, болями, отдающимися в области живота и сердца. По этой причине иногда острый глаукомный приступ путают с сердечно-сосудистыми или кишечными заболеваниями и больной по ошибке доставляется не в то отделение.
Если появились такие симптомы, как тошнота и безудержная рвота, помутнение роговицы, расширенный зрачок и изменение его цвета (он становится зеленым), то это свидетельствует о тяжести приступа. Поэтому необходима неотложная помощь и срочная госпитализация. Нужно следить, чтобы больного до кареты скорой помощи, доставили в горизонтальном положении, т.е. на носилках.
Что нужно делать при возникновении глаукомного криза?
Самое верное средство – вызов скорой помощи. Но она не всегда прибывает так быстро, как хотелось бы. А острый приступ глаукомы нуждается в срочном снижении ВГД. Поэтому родственники больных и сами они должны знать, какая неотложная помощь способна блокировать симптомы и снизить ВГД в домашних условиях.
В первую очередь, необходимо закапать глаза каплями, снижающими ВГД. Например, Пилокарпином, Тимололом или другими, назначенными до этого врачом. Инсталляции нужно делать каждые 10 минут в течение часа. Также для снижения артериального давления необходимо принять седативные лекарства внутрь. Помимо них, принимается слабительное.
Для уменьшения притока крови к глазам нужно опустить ноги больного в горячую воду. Ножную ванну принимать на протяжении часа. Очень эффективно действуют горчичники, наложенные на икры ног. Но даже если удалось блокировать симптомы дома, необходимо посетить офтальмолога для назначения лечения дома либо в стационаре.
Если в течение первых суток острого приступа глаукомы не была оказана неотложная помощь, то требуется срочное хирургическое вмешательство. Иначе зрение исчезнет безвозвратно!
Оказание помощи в стационаре
Если помощь, оказанная амбулаторно, не дала нужного эффекта, то острый приступ глаукомы при отсутствии гипотонии купируется введением аминазина. Он обладает выраженным седативным действием и эффективно сбивает артериальное давление и ВГД. Последнее снижается за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости.
В тяжелых случаях вводится литическая смесь, состоящая из растворов аминазина (2,5%), промедола (2%) и димедрола (1%). Они набираются в один шприц, после чего делается внутривенная инъекция. По завершению процедуры больной должен лежать в течение 3-4 часов. Если наблюдается выраженный отек роговицы, то делаются ванночки из раствора глюкозы (20-40%) для глаз.
В особых тяжелых случаях, когда купировать симптомы невозможно на протяжении нескольких часов, неотложная помощь заключается в экстренном оперировании.
После того, как симптомы острого криза глаукомы были устранены, больному, помимо глазных капель, назначаются пероральные препараты, улучшающие обмен веществ и кровообращение в глазных тканях. В их число входят:
- никотиновая кислота;
- Никош-пан;
- Ношпа;
- Ни-гексин;
- Аминалон;
- Рибоксин.
Также назначаются витаминные инъекции, при гипертонии – седативные препараты. Доза, схема и длительность приема определяется врачом.
Особое значение имеет поведение больного для успешного лечения глаукомы. Он должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, пройти курс лечения полностью, вовремя обследоваться. А также уделить внимание своему образу жизни, режиму труда и исключить бесконтрольный прием различных медикаментов.
Как проходит операция при глаукоме. Слабонервным смотреть не рекомендуется!!! Лазерное лечение безболезненно и происходит за несколько секунд.
Желаем вам никогда не сталкиваться с глаукомным кризом, а если уж такое случилось, то справиться с ним успешно! Ждем ваших комментариев к статье, если она вам понравилась и принесла пользу!